La rééducation est un moyen simple de lutter contre l’incontinence. Elle est efficace dans la majorité des cas d’incontinence d’effort.
Incontinence : rééducation et biofeedback
Dans de nombreux cas, en particulier chez les femmes, l’incontinence (urinaire mais aussi anale) est liée à un affaiblissement des muscles du bassin et du périnée.
L’accouchement et la grossesse, ainsi que le vieillissement, sont souvent à l’origine de cet affaiblissement musculaire.
Il est donc nécessaire de renforcer ces muscles pour permettre d’améliorer le contrôle des sphincters et limiter les fuites. C’est le but de la rééducation. Elle peut cibler :
- le périnée : on parle de rééducation périnéale,
- la vessie elle-même : pour apprendre à contrôler ses envies en cas de besoins urgents.
La rééducation concerne le renforcement des muscles, et le biofeedback leur contrôle.
La rééducation : une méthode efficace
Grâce à la rééducation, l’incontinence diminue dans 60 à 70 % des cas. La méthode est particulièrement efficace chez les femmes jeunes après un accouchement.
Si cette technique n’est pas efficace, par exemple en cas de la vessie hyperactive, d’autres traitements peuvent être essayés.
La rééducation en pratique
En pratique, la rééducation est effectuée chez un kinésithérapeute spécialisé, en 10 à 20 séances réparties sur 4 à 8 semaines. Elle est également proposée par des sages-femmes dans les 3 mois qui suivent l’accouchement, au cours desquels les fuites urinaires sont fréquentes.
Les exercices permettent d’améliorer le tonus, du sphincter de l’urètre et le contrôle de la vessie en cas d’envie d’uriner.
Plusieurs techniques peuvent être utilisés :
- manuelle : par toucher rectal chez les hommes et vaginal chez les femmes),
- stimulation électrique par une sonde des muscles pelviens (du bassin) et des sphincters.
Le biofeedback contre l’incontinence
En général, le biofeedback est une technique qui permet de mieux prendre conscience de son propre corps et d’apprendre à le maîtriser, grâce à la « rétroaction biologique ».
Avec un professionnel
Dans le cadre de l’incontinence anale ou urinaire, le biofeedback consiste à apprendre à contrôler les muscles du périnée ou les sphincters (de l’urètre ou de l’anus).
Des sondes sont placées dans le vagin ou le rectum, et un ordinateur permet de voir en direct l’efficacité des contractions musculaires lorsque le patient contracte ou relâche volontairement les muscles.
En individuel
Il est également possible de travailler soi-même en biofeedback sans avoir recours à cet appareillage en pratiquant la méditation en pleine conscience (ou mindfulness).
Cette technique consiste à se concentrer sur le temps présent et à ouvrir sa conscience à toutes les sensations (respiration, tensions musculaires, tensions internes, sensations nerveuses, etc.). L’objectif est de « reprogrammer » son cerveau et, ainsi, de lutter ainsi l’incontinence.