Des tiraillements dans le bas-ventre peuvent être le signe d’un problème qui affecte la vessie. Passons en revue l’ensemble de ceux-ci, des plus bénins au plus sérieux, et découvrons ce qui doit alerter et inviter à consulter son médecin sans plus attendre.
Causes des douleurs à la vessie
Trois situations principales sont responsables de douleurs au niveau de la vessie : la cystite interstitielle, le cancer de la vessie et le développement d’une infection au niveau des voies urinaires.
Cystite interstitielle
La cystite interstitielle, appelée « syndrome de la vessie douloureuse », est une maladie chronique inflammatoire dont la cause est à ce jour mal connue :
- Elle n’est pas provoquée par un microbe, et cohabite souvent avec d’autres affections comme la fibromyalgie ou le syndrome de l’intestin irritable.
- Dans 9 cas sur 10, la personne concernée est une femme.
- Les douleurs ressenties au niveau de la vessie sont en général plus fortes quand la vessie est pleine, et sont donc soulagées de manière temporaire après un passage aux toilettes.
- Elles sont parfois si vives que les patientes ont l’impression de recevoir des coups de couteaux dans la région du bas-ventre. Elles peuvent même se propager vers le dos et les cuisses. Elles se font aussi ressentir au niveau des organes génitaux.
- Elles fluctuent au gré du cycle menstruel, sous l’influence des variations de production des hormones féminines.
- Ces douleurs sont accompagnées d’envies d’uriner impérieuses et/ou fréquentes. Progressivement, à mesure que la maladie évolue, l’élimination des urines devient de plus en plus difficile.
Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie peut provoquer des douleurs au niveau de la vessie, mais pas de manière systématique et ces manifestations sont généralement absentes au début de la maladie. Lorsqu’elles se surviennent, elles se produisent au moment d’uriner, et sont accompagnées de brûlures.
Le principal symptôme du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines. Mais attention, de nombreuses autres maladies peuvent en être responsables, seuls des examens plus approfondis permettent de déterminer son origine.
Infections
Autre source de douleurs à la vessie, les infections urinaires, plus fréquentes chez les femmes pour des raisons anatomiques, sont à l’origine de sensation de brûlures lors de la miction. Elles sont généralement provoquées par la bactérie Escherichia coli, qui vit dans notre système digestif.
Chez l’homme, une infection de la prostate peut aussi être responsable de ce symptôme.
Douleur à la vessie : prise en charge des patients
Quand consulter ?
Une consultation s’impose quand les douleurs de la vessie sont durables ou reviennent de manière récurrente. En outre, la présence d’autres symptômes doit inviter à la vigilance :
- de la fièvre ;
- un état de fatigue anormal ;
- la présence de sang dans les urines (hématurie).
Diagnostiquer la cause des douleurs
Face à ces manifestations douloureuses, le spécialiste doit déterminer leur origine avec précision pour assurer une prise en charge adaptée de son patient. Il va pour cela mener différents types d’examens :
- une analyse d’urine (examen cytobactériologique des urines ou ECBU), pour rechercher la présence d’un agent infectieux, de cellules tumorales, de sang… ;
- une cystoscopie, examen qui permet d’observer l’intérieur de la vessie : un endoscope (tube souple muni d’une caméra) est introduit dans l’orifice urinaire et explore les voies urinaires ;
- une échographie de la vessie.